보험 용어 사전

보험금을 계산하는 기준이 되는 금액으로, 계약할 때 정합니다. 담보마다 따로 정하기도 합니다.

확인할 점 실제로 받는 돈은 담보별로 가입금액의 몇 %를 주는지 약관에 따라 달라집니다.

함께 보기 보험료진단금

보험회사가 보장 책임을 지는 기간입니다. 원칙적으로 이 기간 안에 생긴 사고를 보장합니다.

확인할 점 보험료를 내는 기간(납입기간)과 다를 수 있어 둘을 따로 봐야 합니다.

함께 보기 납입기간보험료

보험료를 내야 하는 기간입니다. 보험기간과 같게 하거나 더 짧게 정할 수 있습니다.

확인할 점 납입기간이 끝나도 보장은 보험기간 끝까지 이어집니다.

함께 보기 보험기간보험료납입면제

보장을 받는 대가로 계약자가 보험회사에 내는 돈입니다.

확인할 점 나이·건강상태·보장 내용·납입기간에 따라 다르고, 갱신형은 갱신 때 바뀔 수 있습니다.

함께 보기 보험가입금액납입기간납입면제해약환급금

보험계약의 중심이 되는 기본 보장입니다. 특약은 이 주보험에 덧붙여 가입합니다.

확인할 점 주보험을 해지하면 거기 붙은 특약도 함께 끝나는 것이 일반적입니다.

함께 보기 특약

주보험에 덧붙여 보장을 넓히는 추가 계약입니다. 암·수술·입원 등 필요한 보장을 골라 붙입니다.

확인할 점 특약마다 보험기간·갱신 여부·보장 범위가 따로 정해질 수 있습니다.

함께 보기 주보험(주계약)진단금치료비

계약을 중간에 해지할 때 돌려받는 돈입니다. 낸 보험료에서 보장과 사업비 등에 쓰인 몫을 뺀 금액입니다.

확인할 점 초기에 해지하면 낸 보험료보다 훨씬 적거나 없을 수 있습니다. 상품마다 다릅니다.

함께 보기 보험료청약철회변액보험유니버셜보험

약관에서 정한 병이나 장해 상태가 되면, 그 뒤 보험료를 내지 않아도 보장이 유지되는 제도입니다.

확인할 점 어떤 진단·장해가 면제 조건인지는 상품·약관마다 다릅니다.

함께 보기 납입기간보험료납입지원

약관에서 정한 진단 등이 있으면 이후 보험료를 대신 내거나 그만큼의 돈을 지원하는 방식을 부르는 말입니다.

확인할 점 법령·표준약관 용어가 아니어서 상품마다 뜻이 다릅니다. 납입면제와 같은지 약관을 봐야 합니다.

함께 보기 납입면제보험료

청약한 뒤 마음이 바뀌면 이유 없이 계약을 물리고 낸 보험료를 돌려받는 제도입니다. 증권 받은 날부터 15일, 청약일부터 30일 중 빠른 날까지입니다.

확인할 점 65세 이상이 전화로 가입하면 약관상 청약일 기준 한도가 45일입니다. 약관상 진단계약 등은 철회할 수 없습니다.

함께 보기 보험계약취소보험계약무효해약환급금

약관을 받지 못했거나 중요 내용을 설명 듣지 못했거나 자필서명을 하지 않은 경우, 계약 성립일부터 3개월 안에 계약을 취소할 수 있습니다.

확인할 점 판매 규정 위반이 있으면 안 날부터 1년, 계약일부터 5년 안에 위법계약해지를 요구할 수 있는 경우도 있습니다.

함께 보기 청약철회보험계약무효고지의무위반

처음부터 효력이 없는 계약입니다. 남의 사망보험을 그 사람의 서면 동의 없이 든 경우, 계약 때 이미 사고가 났고 누군가 이를 안 경우 등입니다.

확인할 점 15세 미만·심신상실자의 사망보험도 무효입니다. 심신박약자는 의사능력이 있으면 예외입니다.

함께 보기 보험계약취소청약철회

청약할 때 병력 등 중요한 사실을 고의나 큰 실수로 알리지 않거나 다르게 알린 것입니다. 해지될 수 있지만 사고와 무관하면 보험금은 받습니다.

확인할 점 법상 안 날부터 1개월·계약일부터 3년, 약관상 보험금 사유 없이 2년이 지나면 해지할 수 없습니다.

함께 보기 보험계약취소보험계약무효

약관에서 정한 병으로 진단이 확정되면 치료비와 관계없이 정해진 금액을 받는 보장입니다.

확인할 점 진단 확정 방법(조직검사 등)과 몇 번 지급하는지는 약관마다 다릅니다.

함께 보기 치료비암진단금보험가입금액

수술·입원·항암치료 등 실제 치료를 받을 때 받는 보장입니다. 정해진 금액을 주거나 쓴 돈을 보상합니다.

확인할 점 정액형은 치료 종류·횟수별로, 실손형은 실제 낸 병원비를 기준으로 줍니다.

함께 보기 진단금암치료비실손보험(1~5세대)

국민건강보험이 보장하는 진료입니다. 진료비 일부는 건강보험이 내고 나머지를 환자가 냅니다.

확인할 점 급여 진료에도 본인부담금이 있습니다. 실손보험은 이 본인부담금의 일부를 보장합니다.

함께 보기 비급여산정특례실손보험(1~5세대)

건강보험이 보장하지 않아 환자가 비용을 전부 내는 진료입니다. 대상은 보건복지부가 정합니다.

확인할 점 같은 비급여라도 병원마다 가격이 다를 수 있고, 실손보험 세대마다 보장 방식이 다릅니다.

함께 보기 급여실손보험(1~5세대)중입자방사선치료

암 등 중증질환자의 건강보험 본인부담률을 낮춰 주는 제도입니다. 암은 등록하면 5년간 급여 진료비의 5%만 냅니다.

확인할 점 확진 후 30일 안에 신청해야 확진일부터 적용됩니다. 뇌·심장은 수술 등 요건 시 최대 30일, 비급여는 제외입니다.

함께 보기 급여비급여암진단금뇌출혈뇌경색심근경색

원발암은 암이 처음 생긴 자리의 암이고, 전이암은 그 암이 다른 곳으로 퍼져 생긴 암입니다.

확인할 점 많은 약관이 원발부위가 확인되면 전이암도 원발부위 기준으로 분류합니다. 대법원은 이를 설명의무 대상으로 봤습니다.

함께 보기 암진단금암치료비

약관에서 정한 암으로 진단이 확정되면 받는 진단금입니다. 암 종류에 따라 금액이 다를 수 있습니다.

확인할 점 갑상선암 등을 유사암·소액암으로 따로 나눠 적게 주는 약관이 있습니다. 분류표를 봐야 합니다.

함께 보기 진단금원발암·전이암암치료비산정특례

암으로 수술·항암약물·방사선 등 치료를 받을 때 받는 보장입니다. 치료 종류별로 따로 정해집니다.

확인할 점 어떤 치료가 해당하는지, 횟수·기간 한도가 있는지는 상품·약관마다 다릅니다.

함께 보기 치료비암진단금암수술화학항암약물항암방사선

암세포를 직접 공격해 죽이는 1세대 항암제(세포독성 항암제)입니다. 정상세포도 함께 공격해 부작용이 클 수 있습니다.

확인할 점 보험에서는 약관에 정한 약·치료만 해당하므로 담보 이름과 정의를 봐야 합니다.

함께 보기 표적항암약물면역항암약물암치료비

암세포가 자라는 데 필요한 특정 표적을 골라 막는 2세대 항암제입니다. 정상세포 공격에 따른 부작용이 줄었습니다.

확인할 점 약에 내성이 생기는 문제가 있을 수 있습니다. 보장 여부와 범위는 약관마다 다릅니다.

함께 보기 화학항암약물면역항암약물암치료비

몸의 면역체계가 암세포를 공격하도록 돕는 3세대 항암제입니다. 면역관문억제제 등이 여기에 속합니다.

확인할 점 보험 보장 범위는 상품·약관마다 다르므로 해당 담보의 정의를 봐야 합니다.

함께 보기 화학항암약물표적항암약물암치료비

고에너지 방사선을 암 부위에 쪼여 암세포를 파괴하는 치료입니다. 수술·항암약물과 함께 쓰기도 합니다.

확인할 점 세기조절·양성자·중입자 등 방식에 따라 보장 여부나 금액이 약관마다 다를 수 있습니다.

함께 보기 세기조절방사선치료(IMRT)양성자방사선치료중입자방사선치료암치료비

방사선을 여러 작은 조각으로 나눠 조각마다 세기를 조절해, 암에는 많이·정상조직에는 적게 쪼이는 방사선치료입니다.

확인할 점 두경부암·전립선암 등에서 부작용을 줄이는 데 쓰입니다. 약관에서 따로 구분하기도 합니다.

함께 보기 항암방사선양성자방사선치료

수소 원자핵(양성자)을 가속해 쪼이는 방사선치료입니다. 암 부위에서 에너지를 내고 멈춰 뒤쪽 정상조직 손상이 적습니다.

확인할 점 일부 암은 건강보험이 적용되기도 하나, 적용 범위는 시기·암종에 따라 다릅니다.

함께 보기 중입자방사선치료항암방사선세기조절방사선치료(IMRT)

탄소처럼 무거운 입자를 가속해 쪼이는 방사선치료입니다. 암세포 파괴력이 크고 치료 횟수를 줄일 수 있습니다.

확인할 점 국가암정보센터 안내 기준 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목이라 비용 부담이 큽니다.

함께 보기 양성자방사선치료항암방사선비급여

암을 없애거나 줄이려고 조직을 잘라내는 등의 수술입니다. 보험에서는 약관에서 정한 수술만 해당합니다.

확인할 점 내시경·고주파 등 시술이 수술에 해당하는지는 약관 정의에 따라 다툼이 생기기도 합니다.

함께 보기 수술로봇수술(다빈치·레보아이)암치료비

의사가 3차원 영상을 보며 로봇 팔을 조종해 작은 절개로 하는 수술입니다. 다빈치는 외국산, 레보아이는 2017년 허가된 국산 로봇입니다.

확인할 점 로봇수술을 따로 보장하는지, 일반 수술로 보는지는 약관마다 다릅니다.

함께 보기 암수술수술

뇌혈관이 막히거나(뇌경색) 터져서(뇌출혈) 뇌가 손상되는 병을 함께 부르는 말입니다.

확인할 점 보험의 뇌졸중 보장은 뇌출혈·뇌경색 등을 포함하지만, 정확한 코드 범위는 약관 분류표를 봐야 합니다.

함께 보기 뇌출혈뇌경색기타뇌질환(뇌혈관질환)

뇌혈관이 터져 뇌 안이나 주변에 피가 나는 병입니다. 질병코드로는 I60~I62(거미막하출혈·뇌내출혈 등)입니다.

확인할 점 뇌경색은 뇌출혈과 다른 병이라, 뇌출혈만 보장하는 계약에서는 빠질 수 있습니다.

함께 보기 뇌졸중뇌경색기타뇌질환(뇌혈관질환)산정특례

뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 손상되는 병입니다. 질병코드로는 I63(뇌경색증)입니다.

확인할 점 보험 보장 범위는 약관 분류표를 따르므로, 뇌출혈 보장만으로는 받지 못할 수 있습니다.

함께 보기 뇌졸중뇌출혈기타뇌질환(뇌혈관질환)산정특례

뇌출혈·뇌경색을 포함해 뇌혈관에 생기는 병 전체를 말합니다. 질병코드로는 I60~I69입니다.

확인할 점 뇌출혈 < 뇌졸중 < 뇌혈관질환 순으로 범위가 넓어지는 것이 일반적이나, 약관마다 다릅니다.

함께 보기 뇌졸중뇌출혈뇌경색

심장에 피를 보내는 관상동맥이 막혀 심장 근육이 손상되는 병입니다. 급성심근경색은 질병코드 I21~I23입니다.

확인할 점 보장 범위는 약관 분류표에 따르며, 협심증(I20)은 급성심근경색 보장에 보통 들어가지 않습니다.

함께 보기 협심증기타허혈심장질환(허혈성심장질환)산정특례

관상동맥이 좁아져 심장 근육에 피가 모자라 가슴 통증 등이 생기는 병입니다. 질병코드 I20입니다.

확인할 점 허혈성심장질환 보장에는 들어가도 급성심근경색 보장에는 빠지는 경우가 많습니다.

함께 보기 심근경색기타허혈심장질환(허혈성심장질환)

심장 근육에 피가 충분히 가지 못해 생기는 병을 묶은 말로, 협심증·심근경색 등이 포함됩니다. 질병코드 I20~I25입니다.

확인할 점 심근경색보다 넓은 범위지만 부정맥·심부전 등 다른 심장병은 빠질 수 있습니다. 약관마다 다릅니다.

함께 보기 협심증심근경색

의사가 치료를 위해 기구로 몸의 조직을 자르거나 떼어내는 등의 조작을 하는 것입니다. 보험에서는 약관의 정의를 따릅니다.

확인할 점 약관은 보통 흡인·천자·신경차단과 검사·진단 목적 수술을 제외합니다. 시술 인정 여부로 다툼이 잦습니다.

함께 보기 암수술로봇수술(다빈치·레보아이)입원

의사가 치료가 필요하다고 인정하고 집에서 치료하기 어려워, 병원에 머물며 의사 관리 아래 치료받는 것입니다.

확인할 점 병원에 있었더라도 약관의 입원 요건에 맞지 않으면 입원 보장을 받지 못할 수 있습니다.

함께 보기 통원수술

입원하지 않고 병원을 방문해 외래 진료나 처방을 받는 것입니다.

확인할 점 실손보험은 통원 1회당 한도와 공제금액이 있고 세대마다 다릅니다.

함께 보기 입원실손보험(1~5세대)

몸 안의 원인으로 생기는 병입니다. 보험에서는 사고(재해·상해)와 나눠서 보장을 정합니다.

확인할 점 다친 것인지 병 때문인지에 따라 받는 보장이 달라질 수 있습니다.

함께 보기 재해상해

생명보험 약관에서 쓰는 말로, 우발적인 외래의 사고 중 약관의 재해분류표에 해당하는 사고를 말합니다.

확인할 점 기존 질병이 있던 사람이 가벼운 외부 요인으로 발병·악화된 경우는 재해로 보지 않는 약관이 있습니다.

함께 보기 상해질병

손해보험 약관에서 쓰는 말로, 급격하고도 우연한 외래의 사고로 몸을 다친 것을 말합니다.

확인할 점 병 같은 몸 안의 원인은 제외되며, 외부 사고와 결과의 관계는 청구하는 쪽이 증명해야 합니다.

함께 보기 재해질병운전자보험

실제로 낸 병원비(급여 본인부담금과 비급여)를 약관 한도 안에서 돌려받는 보험입니다. 가입 시기에 따라 1~5세대로 나뉩니다.

확인할 점 1세대 ~2009.9, 2세대 ~2017.3, 3세대 ~2021.6, 4세대 2021.7~, 5세대 2026.5.6 출시입니다.

함께 보기 급여비급여치료비통원

자동차 사고로 남을 다치게 하거나 남의 물건을 망가뜨린 손해 등을 보상하는 보험입니다. 일부는 법으로 가입이 의무입니다.

확인할 점 대인배상Ⅰ(책임보험)과 대물배상(사고 1건당 2천만원까지)은 자동차손해배상 보장법상 의무입니다.

함께 보기 운전자보험상해

자동차보험과 별도로 드는 선택 보험으로, 사고 때 운전자 본인이 지는 형사상 비용 등에 대비합니다.

확인할 점 교통사고처리지원금·벌금·변호사선임비용 등이 대표적이며, 음주·무면허 사고는 보통 보상하지 않습니다.

함께 보기 자동차보험상해

화재로 생긴 건물·재산 손해 등을 보상하는 보험입니다. 법에서 정한 특수건물 소유자는 가입이 의무입니다.

확인할 점 특수건물은 여러 사람이 드나드는 일정 규모 이상 건물 등이며, 의무보험은 매년 갱신해야 합니다.

낸 보험료 일부를 펀드처럼 운용해 그 성과에 따라 보험금·환급금이 달라지는 보험입니다. 이 돈은 특별계정으로 따로 관리합니다.

확인할 점 원금 손실이 날 수 있습니다. 예금자보호는 약관상 최저보증 보험금 등에 한하고, 나머지는 보호되지 않습니다.

함께 보기 유니버셜보험해약환급금

일정 기간이 지나면 보험료를 더 내거나(추가납입), 적립금 일부를 꺼내 쓰거나(중도인출), 납입을 미룰 수 있는(납입유예) 보험입니다.

확인할 점 납입유예는 면제가 아니라 적립금에서 보험료를 빼 가는 것이라, 적립금이 바닥나면 계약이 끝날 수 있습니다.

함께 보기 변액보험납입면제해약환급금

보장보다 목돈을 모으는 쪽에 무게를 둔 보험입니다. 만기나 해지 때 받는 돈이 낸 보험료보다 많아질 수 있습니다.

확인할 점 보장성보험과 달리 사업비를 뺀 금액이 쌓입니다. 초반에 해지하면 낸 돈보다 적게 돌려받는 것이 보통입니다.

함께 보기 보장성보험해약환급금보험차익 비과세

아프거나 다치거나 사망했을 때 받는 보험금에 무게를 둔 보험입니다. 낸 보험료보다 돌려받는 돈이 적은 것이 보통입니다.

확인할 점 저축성보험과 세금 · 회계 처리가 다릅니다. 어느 쪽인지는 상품 이름이 아니라 약관으로 구분합니다.

함께 보기 저축성보험해약환급금

저축성보험에서 받은 돈이 낸 보험료보다 많을 때 그 차액을 이자소득으로 보는데, 요건을 채우면 세금을 매기지 않는 것을 말합니다.

확인할 점 소득세법 시행령 제25조의 요건입니다. 계약을 10년 이상 유지하고, 일시납은 1인당 1억원 이하(2017년 4월 1일 이후 계약), 월적립식은 납입기간 5년 이상 · 월 보험료 150만원 이하 같은 조건이 붙습니다. 요건을 채우지 못하거나 중간에 해지하면 이자소득으로 과세됩니다.

함께 보기 저축성보험중도인출

보험회사가 정해서 알리는 이율로, 저축성보험에 쌓이는 돈에 붙습니다. 시장 금리에 따라 바뀝니다.

확인할 점 확정된 이율이 아닙니다. 가입할 때의 이율이 끝까지 가는 것으로 오해하기 쉽습니다.

함께 보기 최저보증이율저축성보험

공시이율이 아무리 떨어져도 이만큼은 준다고 약관에 적어 둔 이율입니다.

확인할 점 보증 구간과 이율이 상품마다 다릅니다. 「최저보증」이라는 말만 보지 말고 몇 %를 언제까지 보증하는지 약관에서 보셔야 합니다.

함께 보기 공시이율저축성보험

계약을 해지하지 않고 쌓인 돈의 일부를 꺼내 쓰는 것입니다.

확인할 점 꺼낸 만큼 나중에 받는 돈이 줄어듭니다. 횟수 · 한도 · 수수료가 약관에 정해져 있고, 비과세 요건을 따질 때도 영향을 줄 수 있습니다.

함께 보기 추가납입저축성보험보험차익 비과세

정해진 보험료 외에 돈을 더 넣는 것입니다. 한도가 정해져 있습니다.

확인할 점 추가로 넣는 돈에는 사업비가 적게 붙는 것이 보통이라 쌓이는 속도가 다릅니다. 다만 한도와 수수료는 상품마다 다릅니다.

함께 보기 중도인출저축성보험

보험에서 쌓인 돈을 연금으로 바꿔 받기 시작하는 나이입니다. 계약할 때 정하고 나중에 바꾸기도 합니다.

확인할 점 국민연금 받는 나이와는 다릅니다. 두 개를 언제부터 받을지 맞춰 보면 소득이 비는 구간이 보입니다.

함께 보기 노령연금 받는 나이저축성보험

국민연금을 받기 시작하는 나이로, 태어난 해에 따라 다릅니다. 1953~56년생 61세, 1957~60년생 62세, 1961~64년생 63세, 1965~68년생 64세, 1969년생 이후는 65세입니다.

확인할 점 최대 5년 당겨 받거나(조기노령연금) 5년 늦춰 받을 수 있습니다(연기연금).

함께 보기 연금 당겨 받기연금 늦춰 받기연금개시연령

국민연금을 받는 나이보다 최대 5년 일찍 받는 것입니다(조기노령연금).

확인할 점 1년 당길 때마다 6%씩 깎여 5년을 당기면 30% 적은 금액을 평생 받습니다. 소득이 있는 업무에 종사하지 않아야 신청할 수 있습니다.

함께 보기 노령연금 받는 나이연금 늦춰 받기

국민연금을 받는 나이보다 최대 5년 늦춰 받는 것입니다(연기연금).

확인할 점 1년 늦출 때마다 7.2%씩 올려 받습니다. 전부가 아니라 50 · 60 · 70 · 80 · 90% 중 일부만 미룰 수도 있습니다.

함께 보기 노령연금 받는 나이연금 당겨 받기